Bo i Grekland och bli sjuk
I min förra artikel berättade jag vad som gäller om du blir sjuk när du besöker Grekland för kort tid, som semester, studier eller säsongsarbete. Den här gången tar jag på mig den betydligt besvärligare uppgiften att reda ut vad som gäller om du är eller blir sjuk som bosatt i Grekland.
Det här är tredje delen i min sommarserie om att bo i Grekland. Jag kommer att samla länkar till alla delar i den här inledande delen:
Den förra delen i serien hittar du här:
EU och den fria rörligheten
EU bygger på fyra principer om fri rörlighet; för varor, tjänster, personer och pengar. Därmed borde saken vara klar. Du kan bo och arbeta i vilket EU-land som helst, precis som du kan flytta mellan Ystad och Haparanda.
Dessvärre, eller desto bättre beroende på vem du frågar, är dessa friheter strösslade av undantag och värst är det med rörligheten för personer, Det finns en mängd skäl till detta. Framför allt vill länder med stark ekonomi och finmaskiga sociala skyddsnät inte riskera detta genom att låta människor från länder på den andra ändan av skalan ta del av våra välfärdssystem utan att bidra med skatter och sociala avgifter.
Det var därför Storbritannien lämnade EU, väljarna trodde att EU-migranterna skulle förstöra välfärden. Det visade sig att de hade fel, men man behöver inte ha rätt när man röstar.
Grekland och den fria rörligheten
Alla vet att Greklands offentliga ekonomi är i dåligt skick, Det har den varit i över 2000 år, lika länge som Grekland har existerat som stat. Risken att vi svenskar ska betraktas som sociala turister är därför väldigt liten, väldigt få av oss flyttar till Grekland för att utnyttja landets välfärdssystem. Likadant är det andra riktningen, de allra flesta av de tusentals greker som har migrerat till Sverige gör det för arbete eller studier. De betalar skatt i Sverige och de utnyttjar som regel välfärdssystemet ganska lite. Grekerna i Sverige få därför anses ge plus i den svenska statskassan.
Det är förstås likadant i Grekland. De flesta svenskar som besöker landet gör av med pengar och bidrar massivt till att stärka statskassan genom att betala moms och andra skatter. Visst krävs det investeringar i infrastruktur och annat för att möta anstormningen, men de flesta kommer även grekerna till del och många ökar intäkterna till landet.
Samtidigt kan vi inte räkna med att bli särbehandlade i Grekland. Vi har rätt till samma vård, skola och omsorg som grekerna men många av oss har högre krav än så.
Om grekiska och svenska sjukhus
Jag har bara varit patient på ett allmänt grekiskt sjukhus en gång och det är snart 30 år sedan. jag minns att jag fick betala fem euro för röntgenplåten. Jag antar att jag fick adekvat vård men vad vet jag?
Jag har bara varit inlagd på sjukhus en gång, då använde jag min reseförsäkring och kom till ett privatsjukhus. Maten var lite tråkig men så brukar det väl vara med sjukhusmat. I övrigt har jag inget att klaga på mer än att det var tråkigt att tillbringa tre dagar i ett enkelrum på ett sjukhus i stället för att ha semester med min fru.
Mycket har sagts om de allmänna grekiska sjukhusen. Och visst, de är underbemannade, underutrustade och många gånger illa underhållna. Maten kanske är dålig och du kanske får ordna med egna sängkläder.
Men de grekiska sjukhusen är fulla av greker! Läkare, sköterskor och annan personal som gör så gott de kan för att deras patienter ska få så bra vård som möjligt. Medpatienter som försöker stötta dig och kanske blir dina vänner för livet.
Svenska sjukhus har säkert tjusigare utrustning och På Södersjukhuset, där jag själv har varit patient, får patienterna numera välja mat från en meny. Samtidigt har jag blivit så otrevligt bemött och illa behandlad på det sjukhusets akutmottagning och på Huddinge Sjukhus akutmottagning att de minnena fortfarande, flera år senare, förföljer mig. Jag är övertygad om att något liknande aldrig skulle inträffa på ett grekiskt sjukhus. Jag känner flera läkare och sjuksköterskor i Grekland, det är trevlig folk.
Sjukskriven i Grekland
Om du är sjuk eller föräldraledig och vill åka till Grekland ska du be om tillstånd först. Om inget medicinskt hindrar att du tillfrisknar i Grekland kommer du att få åka. Samma sak gäller om du är föräldraledig, så länge du är skriven i Sverfige.
Om du blir sjuk när du är i Grekland har du rätt till ersättning som om du vore hemma. Du kan stanna kvar i Grekland så länge du inte behöver vård som du inte kan få på plats.
Se bara till att du har kontakt med din arbetsgivare och med Försäkringskassan. Spara alla mejl och logga alla samtal, ifall det skulle bli diskussion i efterhand. Och ett nej är ett nej. Om du reser utomlands trots att Försäkringskassan har sagt nej kan du bli återbetalningsskyldig, polisanmäld och dömt till dagsböter.
Pendlare
Många svenskar säsongspendlar mellan Sverige och Grekland. De kanske tillbringar vår och höst i Grekland för att vistas i Sverige sommar och vinter. De fortsätter att vara skrivna i Sverige och fortsätter att omfattas av vårt sociala skyddsnät.
Den vanliga reseförsäkringen, som ingår i din hemförsäkring, upphör vanligen att gälla efter 45 dagar, men det går att köpa tilläggsförsäkringar.
Du tar med dig din svenska sjukförsäkring till Grekland, så du har rätt till vård på samma villkor som grekerna. Det är viktigt att du har med dig ditt svenska sjukförsäkringskort, som du beställer från Försäkringskassan. Har du inget så kan du beställa det här. Om du inte har det finns risken att du måste betala på plats för att begära ersättning från Försäkringskassan när du kommer hem. Det kan bli väldigt dyrt.
Det som framför allt motiverar den där reseförsäkringen är knappast valet mellan privat och offentlig vård utan hemtransporten. Om du måste transporteras hem, död eller levande, finns ingen hjälp att få från Försäkringskassan och det kan bli mycket dyrt. En vän från Danmark vars fru råkade ut för en mopedolycka, tvingades köpa sex flygbiljetter för att de skulle kunna komma hem. Att ta ambulansflyg hade blivit ännu dyrare. Eftersom de åkte moped mitt i natten, utan hjälm, fanns ingen hjälp att få från reseförsäkringen, även om de hade haft en.
Bofasta
Om du flyttar till Grekland kan du göra det på två sätt. Hur du väljer att göra påverkar många saker, framför allt din skatt men också ditt sociala skyddsnät. Jag kommer att utveckla detta i en senare artikel.
Skriven i Grekland
Om du flyttar ut från Sverige blir du grek och om du blir sjuk har du rätt till samma vård som alla andra greker. Om du vill stanna kvar i gräddfilen kan du teckna en privat sjukvårdsförsäkring. Vad den kostar beror på din ålder, ditt hälsotillstånd, vad försäkringen omfattar och hur stor självrisk du väljer. En frisk ung människa kan komma undan med Under en tusenlapp i månaden. En pensionär kan räkna med minst 3 000 i månaden och som mest över 6 000 i månaden i premie, mer om hälsan är dålig.
Skriven i Sverige
Om du väljer att vara mantalsskriven i Sverige gäller i princip samma som ovan, men då har Grekland rätt att kräva Sverige på de pengar din vård kostar.
AMKA, EOPYY och S1
Om du mantalsskriver dig i Grekland och flyttar från Sverige måste du ha ett grekiskt skattenummer. Du måste också skaffa ett AMKA-nummer, din inträdesbiljett till det grekiska välfärdssystemet.
Så här gör du: Ta med ditt pass eller ID-kort till ditt närmaste KEP-kontor. (Följ länken så får du hjälp att hitta det.)
Du behöver också ansluta dig till det statliga sjukvårdssystemet EOPYY. För att ansöka om det använder du användarnamn och lösenord till ditt grekiska skattekonto.
Om du väljer att inte flytta ut från Sverige behöver, förutom skatte- och AMKA-nummer, ett S1-intyg, som du ansöker om hos Försäkringskassan i Sverige. Det visar att det grekiska välfärdssystemet kan fakturera det svenska när du får vård i Grekland. Ansök om båda så fort du har bestämt dig för att flytta, det kan ta tid att få dem.
Pensionär
Så länge du är frisk och nöjer dig med samma vård som grekerna är det inga problem. Men många pensionärer har kroniska besvär, som högt blodtryck, diabetes, dåliga knän eller KOL. Då kan det kännas osäkert att hoppa i det kalla vattnet och lämna tryggheten med de svenska vårdkontakterna och högkostnadsskyddet. Även om du skriver dig i Grekland har nu när som helst rätt att flytta tillbaka till Sverige och får då omedelbart tillgång till hela det svenska välfärdssystemet.
Kroniska sjukdomar
De grekiska reglerna för att ersätta kostnader för läkemedel påminner en del om de svenska, men med några undantag. I stället för högkostnadsskydd får man med sitt AMKA-nummer mellan 75 och 100 procent rabatt på sina läkemedel.
En del är ”gratis”, exempelvis insulin och teststickor för diabetiker, Även de relativt nya sensorer som kontinuerligt mäter blodsockernivån kan vara gratis, men man måste ansöka och det görs en bedömning.
Om du behöver behandling med biologiska läkemedel, som är väldigt dyra (mellan 70 000 och 150 000 kronor om året), gäller precis som i Sverige att en särskild kommitté måste fatta beslut om detta. Sådana läkemedel används bland annat för att behandla cancer och kroniska tarmsjukdomar.
Om du behöver dialys har du rätt till det på samma villkor som greker, antingen med ditt AMKA eller ditt svenska sjukförsäkringskort. Du kan hitta närmaste klinik och boka dialys här.
Slutsatser
Om du är ung och frisk spelar det inte så stor roll om du är skriven i Sverige eller i Grekland. Om du är pensionär och/eller har kroniska sjukdomar är det besvärligare, men det kan gå med planering och tålamod. Vi har valt pendlarlösningen, eftersom vi har familj kvar i Sverige och hellre låter det svenska välfärdssystemet stå för notan för våra mediciner. Det är trots allt här vi har betalat mest skatt och det kommer vi att fortsätta med.
I nästa artikel ska jag gå på djupet med med skillnaderna mellan att fortsätta vara skriven i Sverige och att skriva sig i Grekland.